베링거인겔하임은 전세계 10개국의 폐암 종양학자를 대상으로
진행된 국제설문연구의 한국 데이터 분석 결과, 전체 생존 기간(OS)
연장이 진행성 비소세포폐암 환자의 일차 치료 시에 가장 중요한 목표로 나타났다고 밝혔다.

국내
의료진의 78%는
전체 생존
기간(OS) 연장을
진행성 비소세포폐암 환자의
일차 치료의
가장 중요한(most important) 치료
목표로 꼽았다. (유럽 63%, 미국 63%, 아시아 64%). 반면, 일차
치료에 있어
무진행 생존기간(PFS)을
가장 중요한
치료 목표라고
답변한 국내
의료진은 7%에
그쳐(유럽 11%, 미국 5%, 아시아 13%)  치료제
선택과 치료
목표에 있어
전체 생존
기간(OS)을
가장 중요하게
고려하는 것으로
확인됐다.

국내
환자의 80%에
대하여 EGFR 검사를
시행해 검사
비율이 국제
평균(81%)과
비슷하지만, 아시아
평균(92%)보다는
낮은 것으로
나타났다. 또한 EGFR 변이
검사 비율은
높은 반면, 일차
치료 전에 EGFR 변이의
하위 유형(EGFR mutation subtype)을
고려한다고 답한
국내 의료진은 52%에
그쳐 일차
치료를 진행하는데 있어 EGFR 변이의
하위 유형은
그다지 많이
반영되지는 않고
있는 것으로
나타났다.  국제
가이드라인에서는 비소세포폐암 진단 시 EGFR 변이 검사를 하고, 환자 특성에 맞는 표적 치료를 받도록 권고하고 있다.

서울아산병원 종양내과
김상위 교수는 “한국을
포함한 아시아인
비소세포폐암 환자의 30-40%가 EGFR 변이를
가지고 있어
표적치료제에 대한
높은 치료
반응률을 보인다는
점에서 EGFR 변이
검사가 향후
치료제 선택
등 치료
방향과 환자의
예후를 결정하는데 매우
중요하다”며, “환자의
일차 치료에
있어서 EGFR 변이
검사 결과와
이에 따른
변이의 하위
유형을 고려한
맞춤 치료를
통해 환자의
예후와 생존율
개선에 큰
도움이 될
수 있을
것”이라고
강조했다.

이번
국제 설문조사는 EGFR 변이
검사 현황, 1차
치료법 선택
시 EFGR 변이
검사 결과가
끼치는 영향, 1차
치료 목적
수집을 통해 EGFR 양성
전이성 비소세포폐암 환자의
맞춤 치료에
대한 진료
현장의 의견을
확인했다. 총 10개국의
국가, 562명의
의료진을 대상으로
진행했으며 한국, 일본, 대만, 캐나다, 프랑스, 독일, 이탈리아, 스페인, 영국, 미국이
포함됐다. 

국내 폐암
환자의 80%는 비소세포폐암이며 환자의 55%~80%가
처음 진단 당시 진행과 전이를 동반하고 있어 대다수의 환자는 항암화학 요법 치료를 받는 것이 일반적이다. 아시아인의 경우 환자의 40%가 EGFR 변이를 가지고 있으며 변이 유형의 50%는 엑손
19결실(Del19)이다. 이에, 비소세포폐암 치료 국제 가이드라인은
비소세포폐암 진단 시 EGFR 변이 검사를 하고, 환자
특성에 맞는 표적 치료를 받도록 권고하고 있다.

박동욱 기자